Aanvraag Formulier

Alle velden gemarkeerd met een (*) zijn verplicht. Gelieve het hele formulier in te vullen.

Aanvraag formulier

Aanvraag schip dokken

"*" geeft vereiste velden aan

Aanhef*
Naam*
Naam eigenaar schip*
Adres*
MM slash DD slash JJJJ
Het vaststellen van de definitieve periode vindt plaats in overleg. De dokmeester neemt hierover contact met u op.
Het vaststellen van de definitieve periode vindt plaats in overleg. De dokmeester neemt hierover contact met u op.
Informatie schip*
Naam schip club
Verzekering schip*
Vermeld de eenheid
Wat is ongeveer de breedte van de kiel welke in contact komt met de dokstoelen?
Wat is de lengte vanaf de uiterste punt van de voorsteven tot het begin van de kiel?
Wat is de lengte vanaf schroef / roer raam tot aan de kiel?
Indien ja, upload tekening
Sleep bestanden hierheen of
Toegestane bestandstypen: jpg, gif, png, pdf, Max. bestandsgrootte: 128 MB.
    Zijn aan het onderwaterschip obstakels zoals: boegschroef, hekschroeven, dieptemeters, fishfinders, interkoelerleidingwerk e.d.?
    Sleep bestanden hierheen of
    Toegestane bestandstypen: jpg, gif, png, pdf, Max. bestandsgrootte: 128 MB.
      Upload hier uw tekening en/of fotomateriaal.
      Instemming